На данный момент после прохождения обычного стандартного режима, нельзя выбрать новую игру + и выбрать экстремальный режим. Нужно заново проходить игру на экстремальном и потом уже появится соответствующий раздел в НГ+. Для облегчения этой сложности написал все в подсказке к соседнему трофею.

P.S. Баг давно не работает, как написал ниже tvorojock. Так что не пытайтесь перезапускать КТ в этом месте. Толку не будет. Время просто потратите.

Видимо из-за бага в игре третьего двухголового (серверная) можно вообще скипнуть, просто сразу подойдите к панели, Джейкоб достанет сгоревший предохранитель и поставит новый и дверь откроется.
Вообще произошел интересный баг в игре, после заставки смерти, внизу на постоянной основе стала гореть надпись пропустить, тем самым во время заставок нажимаешь и они пропускаются.

Сейчас я разъясню по поводу бага/скипа 3 двухголового.
И это объяснить, почему у кого то не работает, а кто-то без проблем пропускает данный босс-файт.
Все дело в том, что подготовка к данному маневру начинается куда раньше, а именно в том месте где мы подбираем силовую перчатку. С лева стоит панель из которой мы соответственно вытаскиваем предохранитель для двери в конце пути. Так вот, именно здесь у меня получилось получить второй предохранитель после загрузки КТ, пока я пытался сделать идеальный забег, я заметил что предохранитель, который взят был мной до чекпоинта, снова находится в панели, но при этом я могу открыть дверь вставив предохранитель. Т.о. я вернулся и вытащил предохранитель, который был в начале пути. Далее мне это упрощало много раз прохождение определенных зон, т.к. я мог быстро пройти и скипнуть всех мобов, а потом возвращаться за сюжетными предохранителями.
PS, надеюсь кому-то помогут мои наблюдения.

В режиме заражения и экстремальный (проверено версия 1.028) предохранитель можно оставить себе в эпизоде, где надо прятаться от робота (2 глава вроде). От ящика с припасами с личинкой поднимаемся, вставляем предохранитель в дверь, открываем. После появления горящего чуда отступаем, вытаскиваем, дверь закрывается. Чудо поскребет в дверь, потом исчезнет. Опять вставляем предохранитель, быстро вынимаем, вставляем, вынимаем и проходим , дверь не успевает закрыться.

Подтверждаю сказанное в подсказке tvorojock - третий двухголовый (в серверной) на первом прохождении в режиме "Экстремальная сложность" не обязателен, ибо Джейкоб вставляет (апрель-май 2023) предохранитель без драки с ним. Но вот на НГ+ в этом же режиме у меня так не получилось сделать (июнь 2023) и пришлось сражаться с ним.

Дополню vqluck. Некоторые предохранители можно оставлять себе, там где можно открыть и закрыть ворота, вытаскиваешь и сразу вставляешь предохранитель раза три подряд и в итоге ворота не успевают закрыться и ты проходишь в них с предохранителем.Но по факту сколько предохранителей вы бы не взяли, всегда остаётся только один лишний.Так что драку с двухголовый в серверной можно избежать.